​​​תיקוני חקיקה - חוק האומנה לילדים:

בעקבות שינוי בחוק משנת 2024, משפחות האומנה זכאיות לגמלת ילד נכה בנוסף לתקציב שכל משפחה מקבלת ממשרד הרווחה, בתנאי שביטוח לאומי אישר את הזכאות.

​

• הרחבת סמכויות האומן: סעיף 43(ד) מרחיב את סמכויות האומן הכולל סמכויות להגשת תביעה לגמלת ילד נכה.

• הוספת זכאות לגמלה: סעיף 46(ד) מעגן את זכותו של האומן לקבל גמלת ילד נכה.

• הבהרת זכאות להטבות: סעיף 46(ז) מעגן את זכותו של האומן לקבלת הטבות נלוות לגמלת ילד נכה.

​​

מי זכאי?

כדי להיות זכאים לגמלת ילד נכה צריכים להתקיים התנאים הבאים:

1. צורך בלהיות ילד של מבוטח תושב ישראל (או של מבוטח תושב ישראל שנפטר).

   • ילד שעלה לארץ ללא הוריו עשוי להיות זכאי בתנאי שעלה לארץ עם מי שמונה לו כאפוטרופוס/אחיו/סביו/דודיו.

2. הילד נמצא בישראל ובמקרים מסוימים תתאפשר זכאות לילדים שיצאו לחו"ל.

3. הילד לא מקבל קצבת ניידות, מלבד מקרים מסוימים המפורטים באתר.

​

איך התהליך עובד?

מצב 1 - גמלת ילד נכה ששולמה למשפחה הביולוגית לפני הכניסה למשפחת האומנה:

1. משפחת האומנה מוודאה עם מנחת האומנה כי אכן קיימת גמלת נכות.

2. מנחת האומנה מעדכנת את אגף הרווחה של הרשות המטפלת בילד.

3. הרשות המטפלת מעדכנת את המוסד לביטוח לאומי.

4. התחלת תשלום הגמלה לאומנים ביום הראשון לחודש שלאחר מכן.

​

מצב 2 - לא הוגש עבור הקטין גמלת ילד נכה לפני כניסתו למשפחת האומנה:

1. ניתן להגיש את הבקשה רק לאחר חודש מכניסת הילד למשפחת האומנה.

2. קבלת אישור של מנחת האומנה ויידוע ההורים הביולוגיים על הגשת תביעה דרך מנחת האומנה.

3. התחלת התהליך באיסוף מסמכים ולבסוף הגשת התביעה לביטוח לאומי ביחד עם מנחת האומנה.

​

תהליך הטיפול בתביעה לפי שלבים

שלב ראשון: הכנות לקראת הגשת התביעה

• הכנת מסמכים רלוונטיים (עד 6 חודשים אחורה).

• המסמכים הבסיסיים הם: סיכום מנוירולוג + פסיכיאטר / פסיכולוג + מסמכים נוספים הקשורים ללקות.

• מסמכים שנדרשים בהתאם לסוגי הלקויות מפורטים ב"טופס התביעה" וכן גם בערכים הספציפיים ללקויות השונות באתר כל זכות.

​

שלב שני: הגשת התביעה

1. ניתן להגיש דרך מוקד טלפוני 3928*

2. ניתן להגיש באופן מקוון, הטפסים الנדרשים דרך אתר "כל זכות" (יחד עם מנחת האומנה).

   • חשוב לצרף אישור של מנחת האומנה.

   • סניף הטיפול של ביטוח לאומי נקבע על פי מגורים של משפחת האומנה.

   • ניתן להוציא באזור האישי של האתר בביטוח לאומי שם משתמש וסיסמא על מנת לעקוב מקרוב אחרי התהליך.

​

שלב שלישי: הדיון בוועדה

לאחר הגשת התביעה מתקיים דיון בוועדה הקובעת לגבי הזכאות לגמלה. במקרים מסוימים ניתן לקבוע זכאות ללא נוכחות הילד בוועדה.

​

התפתחות האומנה והוועדה הרפואית

• אנו מבינים כי הרצון הטבעי שלכם, משפחות האומנה, הוא להציג בגאווה את ההתקדמות של הילד מאז שהגיע אליכם.

• עם זאת, בוועדה הרפואית ובתהליך הזכאות, יש חשיבות להציג דווקא את הקשיים והמורכבויות היום-יומיות ולשקף את המצב של הילד.

• אנו מבינים כי הצגת הקשיים של הילד עשויה להיות מאתגרת רגשית עבורכם, אך היא חלק חיוני מתהליך הוועדה הרפואית.

• וועדה רפואית היא לא מבחן, אלא הזדמנות להסביר את המציאות של הילד.

• קצבת ילד נכה היא לא "פינוק", היא מענה לצורך אמתי, זו הזכות של הילד, לא "טובה" ולא משהו שצריך להרגיש עליו לא נעים.

• אין צורך להוכיח חוזק, דווקא הקושי הוא הבסיס לזכאות.

• מותר להראות עומס ולהגיד "קשה לנו".

​

מה חשוב לדעת לפני הוועדות?

1. מומלץ לאסוף בצורה עקבית מסמכים, אבחנות ותפקוד שאותו תרצו להציג בוועדה.

2. אל תחכו לרגע האחרון - תיעוד מצטבר משקף תמונה אמיתית וברורה.

3. כל פרט יכול להיות משמעותי עבור הוועדה.

4. מומלץ לרשום לעצמכם דוגמאות של קשיים בתפקוד היום-יומי, הן עוזרות מאוד בתיאור הילד בוועדה.

​

הצוות הרפואי בוועדה בודק באופן מודע ולא מודע:

1. רמת התפקוד של הילד.

2. מידת התלות של הילד בזולת (עד כמה צריך עזרה) לדוגמא בהלבשה, האכלה, היגיינה, תקשורת, ניידות.

3. מה הצורך בטיפול רפואי ובהשגחה מיוחדת על הילד - לדוגמא עד כמה הילד מבין סכנות, האם קיימים התקפי זעם או אלימות ועוד.

​

מה כן כדאי להגיד בוועדה?

• לתאר מה הילד לא מצליח לעשות לבד.

• לציין: תלות, התקפי זעם, חוסר ויסות, צורך בליווי.

• לדוגמא: לא להגיד "בערך מסתדר" אלא להגיד "זקוק להשגחה בזמן האכילה..."

​

דוגמאות למה לא כדאי להגיד בוועדה:

• "הוא חזק הוא מתמודד"

• "הוא לא צריך עזרה יותר מידי"

• "יש ילדים במצב יותר קשה"

• "אנחנו מסתדרים"

​

איך להכין את הילד במידה והוא מגיע לוועדה הרפואית?​

להסביר מראש:

• מה המטרה של המפגש (לתווך שהמטרה היא לעזור לו)

• מי יהיו נוכחים בחדר

• מה השאלות שחברי המפגש יכולים לשאול אותו

• לא לאמן אותו "לענות נכון"

• לא לבקש ממנו "להתאמץ בשביל הוועדה"

​

להביא:

• בקבוק מים

• חפץ מרגיע

• משחק קטן

​

שלב רביעי: קבלת הודעה על החלטת הוועדה

• אם התשובה חיובית, קיבלתם גמלת ילד נכה.

• במידה ואינכם מרוצים מהתשובה של הוועדה, תוכלו:

  1. לערער על החלטת הוועדה הרפואית

  2. לערער על החלטתה של וועדת העררים

  3. בכל מקרה ניתן להגיש תביעה חוזרת.

​

שלב חמישי: קצבה

אם הקצבה אושרה יש לפנות למנחת האומנה ולוודא כי היא מעבירה לאגף הרווחה ברשות בו המשפחה מטופלת, את הטפסים הרלוונטיים ואישור קבלת הגמלה. זאת כדי שהאגף יכיר ויסייע לכם למצות את הזכויות הנוספות מתוקף היכרות זו.​